Cea mai dificilă operație a zilei de ieri a fost nu unul din cele două cazuri de dezlipire de retină, cum v-ați fi așteptat, poate – nu, nu! – ci, culmea, un caz de “banală” operație de cataractă.

Spunem “banală” pentru că multă lume se exprimă în acest fel… Aceasta numai banală nu a fost: o pacientă cu hipermetropie mare, cu glaucom cu unghi îngust, cu istoric de atac de glaucom pe acest ochi, cu o operație de glaucom (trabeculectomie) efectuată acum câțiva ani într-o altă clinică și care acum a venit la Clinica Oculus pentru operație de cataractă.

Din păcate, acest ochi avea niște urme tare urâte în urma istoricului mai sus enunțat, dintre care cea mai semnificativă a fost “lipirea” totală, pe o suprafață foarte mare, a irisului de cornee, ceea ce a complicat foarte mult intervenția chirurgicală.

Pe lângă aceasta, pupila nu se dilata deloc, din cauza unor sinechii între iris și cristalin, plus un număr redus (aprox. 1100) de celule endoteliale corneene. Plus un abord dificil din cauza lipsei de spațiu abordabil pentru incizii.

Am folosit tomograful intraoperator (i-OCT) pentru evidențierea posibilelor zone de decolare a membranei Descemet acolo unde irisul era lipit de cornee (și chiar au fost asemenea zone “periculoase”!). A fost foarte complicat, dar s-a terminat cu bine. Ultimele trei fotografii sunt de astăzi, din prima zi post-operatorie.