Una dintre cele mai frecvente tehnici necesare pentru a opera un glaucom avansat și rebel la tratament este implantarea de valvă de drenaj, tehnică în care Dr. Mădălina Iliesc, are o mare experiență, inclusiv pe ochi complecși și complicați, așa cum a fost cazul de ieri, în care alte tehnici sînt limitate și ineficiente.

De ce considerăm acești ochi, inclusiv cel de ieri, complecși?

• pentru că au deja glaucom foarte avansat, cu tensiuni oculare mari și afectări semnificative ale nervului optic;
• pentru că au deja alte operații de glaucom, toate ineficiente sau devenite insuficiente;
• pentru că au o anatomie dificilă: camera anterioară oculară foarte mică, “unghiul ocular” traumatizat, deformat, țesuturi (conjunctiva, tenon-ul, irisul) friabile sau foarte inflamate etc;
• pentru că au și alte boli sau operații pentru alte boli, care îngreunează operația de implantare de valvă, dar limitează si prognosticul postoperator.

Ochiul operat ieri a fost un astfel de ochi: pacienta avea glaucom cu unghi îngust, peste care a făcut atac de glaucom la ambii ochi, a fost operată de cataractă într-o altă clinică, apoi a făcut decompensare corneeană (keratopatie buloasă – foto 1 și 2), care a necesitat un transplant de cornee. Acest transplant a fost efectuat la noi, la Oculus, anul trecut și a evoluat foarte bine, corneea re-devenind transparentă și vederea îmbunătățindu-se semnificativ (foto 3, 4).
Din păcate, dar și cum era de așteptat, tensiunea oculară nu a scăzut, necesitând operație de glaucom – care a avut loc ieri, cînd dr. Iliescu a implantat o valvă de drenaj.

Azi valva era perfect poziționată, corneea era limpede și transparentă, iar tensiunea oculară era excelentă (ultimele trei fotografii)! Desigur, ca în toate cazurile dificile și complexe, vom urmări îndeaproape această pacientă, deoarece mai pot fi necesare ajustări legate de poziționarea și tensionarea firelor de sutură, dar suntem optimiști în ceea ce privește viitorul acestui ochi, atât de greu încercat.