Una din metodele extrem de eficiente pentru a scădea dioptriile, chiar până la zero, într-o miopie forte, este implantarea de lentilă refractivă miopică, cel mai frecvent aceasta fiind o lentilă mică ce se poziționează în fața pupilei, prinsă de iris. Avantajul metodei este că poate scădea un număr foarte mare de dioptrii (am avut și cazuri de peste -25, chiar -30 de dioptrii!), dar are și dezavantajul că după 18-25 de ani de la intervenție este posibil să fie nevoie să fie scoasă, dacă pacientul are cataractă sau dacă ochiul prezintă scădere a celulelor endoteliale corneene.

Un astfel de caz am avut acum câteva zile, în care a trebuit să eliminăm lentila refractivă, pentru că, după 22 de ani de la implantarea ei (ani în care pacientul a fost foarte fericit că nu a mai fost nevoie să poarte deloc ochelari, el având inițial o miopie de -18 dioptrii!), a apărut o cataractă, pacientul venind la noi când aceasta era deja foarte avansată.

Extragerea și eliminarea lentilei refractive nu este chiar foarte ușoară și trebuie efectuată cu multă atenție și grijă pentru structurile oculare (iris, cornee) vecine.Iată intervenția combinată, prin care am scos lentila refractivă și am realizat și operația cataractei -facoemulsificar cu implant de cristalin artificial:

Phacoemulsification of mature cataract in the presence of Artisan Refractive lens for high myopia

Evoluția a fost foarte bună, cu recuperarea vederii spre 100% din primele zile postoperator, tot #fărăochelari!